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赵丽娥马上连夜送黄建国到滨海医学院第二附属医院急症室救治。
在急症室里,黄建国按着肚子,一脸痛苦。赵丽娥跟医生是这么说的,“我男朋友肚子痛,上吐下泄,好像是吃坏肚子了。”
急症医生马上做了急诊化验,结果是血肌酐高达800多(血肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一,正常男性不超过104umolL)。
“你男朋友这个肾功能很不好,已经到了尿毒症的地步,必须马上住院!”医生很严肃地说。
赵丽娥也很配合,跑前跑后,用黄建国的银行卡交了押金,办理了入医手续。
入院后,补液,纠酸,抗炎,血透,一切治疗都按尿毒症有条不紊地进行着,黄建国的病情似乎逐渐稳定了下来。
然而,没等医生们松口气,黄建国的病情急转直下,不到三天时间里,谷丙转氨酶,黄疸指数进行性上升,这是提示病人出现肝功能衰竭;紧接着,黄建国开始感到胸闷气急,胸口像是被绳子勒住了一样痛,大口大口地喘不上气,血氧饱和度只有70%左右(正常人95%以上),必须时刻吸氧……
“入院时还给他拍过胸片,当时他肺部只有少许感染的。我们有点不能解释他呼吸困难的病情。尿毒症不至于恶化得这么快的,病情也不是这么个进展法。而且我们上了各种尿毒症的相应治疗措施包括血液透析后,他的病情依然继续恶化。”病情如此恶化,又变化得如此之快,医生们想不通。
黄建国的病情一天天加重,血氧饱和度一直在下降(可以理解为呼吸功能越来越弱),饶是经验丰富的医生也百思不得其解,他们请了呼吸科、ICU、消化科等多个学科来会诊,都没有结果。
按照赵丽娥的说法,是因为吃了外卖食物中毒,但她也吃了,再说食物中毒也不会马上影响到肾功能,这个特殊病例难住了内科的医生们。
黄建国的呼吸功能进一步衰竭,储氧面罩下氧气流量已经开到最大限度,他仍然艰难呼吸着,像上了岸的鱼,满脸通红,浑身因黄疸升高而皮肤黄染,血氧浓度下降到只有百分之四十几。
“这么奇怪的病,你说会不会是有人投毒啊?”新来的年轻医生一时灵感,随口说了一句。
这一句话迅速点亮了主治医生的脑洞,他把黄建国入院以来的表现再详细看了一遍,这种进行性呼吸衰竭的表现,倒挺像是以前遇到的百草枯中毒症状,肾衰、肝衰,进行性呼衰,越看越像是百草枯中毒!
百草枯是一种剧毒农药,到目前为止都没有特效的解毒药,口服中毒死亡率可达90%。百草枯的成分有二氯化物和双硫酸甲酯盐两种,可经完整皮肤、呼吸道和消化道吸收,吸收后随血液分布至全身各组织器官,可导致肝、肾等多器官衰竭,肺部纤维化(不可逆)和呼吸衰竭。
“别的科室可能不会想到这一点,但我们是肾内科,有血液净化中心,医院里只要接到百草枯中毒的病人,都要送到我们这里来做血液灌流,用一个活性炭一样的物质,把病人的血全部过滤一遍,把毒物吸附到灌流器里,以起到血液净化的作用。”
这些年,这位主治医生看到过的百草枯中毒患者没有上千也有好几百例了,所以非常清楚这类病人的症状及病程进展。
当然,症状相似并不能说明黄建国就一定是百草枯中毒了,两位医生也被自己的这个大胆假设惊着了,毕竟病人及其家属从来没有跟他们提过有接触过百草枯。
两位医生再去问陪床的赵丽娥,“你男朋友有没有接触过农药?”
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