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146章 腔镜辅助下血管采集技术（6K）（第1页）

如果是半个多小时之前段海清对着郑毅问出这个问题的话。

郑毅的回答只能是不熟悉。

但是现在，段海清在问出这个问题的时候。

郑毅的回答就变成了。

了然于胸。

在郑毅如此自信的回答之下，段海清的眼眸里也多出了几分信心。

“患者现在还吃着抗血小板药吗？”郑毅沉声问道。

“患者转到我们科的当天，我们就给P2Y12受体拮抗剂停掉了。”段海清说道：

“现在这三天患者一直吃着阿司匹林。”

“那患者之前吃的P2Y12受体拮抗剂，是哪一类？”郑毅挑起了眉头：“是替格瑞洛还是氯吡格雷？”

“是替格瑞洛。”段海清回答道。

“那就好。”郑毅点了点头，心中的把握又多了几分。

冠状动脉搭桥手术是通过移植血管来改善患者的心脏供血。

但是因为重新移植的血管毕竟也只是一根血管。所以他和患者之前狭窄的冠状动脉一样，也会不断地老化。

也会重新发生狭窄，甚至是闭塞。

和自身冠状动脉发生狭窄的原因一样。血小板激活与桥血管狭窄同样息息相关。

因此冠状动脉搭桥手术后的抗血小板治疗得到了越来越多的认可，并受到诸多指南的推荐。

目前已经公认阿司匹林抗血小板治疗可以提高桥血管的通畅率，同时减少主要心血管不良事件的发生率。

随着P2Y12受体拮抗剂联合阿司匹林治疗有潜在的协同抗血栓作用被发现，双联抗血小板治疗得到了越来越广泛的推广。

氯比格雷是最经典的P2Y12受体拮抗剂。

并且阿司匹林联合氯吡格雷的联合治疗方案现在普及得很广。

但是药品同样是会更新换代的。

早在前些年，新一代的P2Y12受体拮抗剂替格瑞洛的问世，为抗血小板治疗提供了更多的选择性。

理论上，新一代的药物和老一代药物的相比，有着更好的疗效，以及更小的副作用。

虽然抗血小板治疗对于冠心病的患者是非常重要的。但是对于准备做开胸冠状动脉搭桥手术的患者，在手术之前却不能同时吃两种抗血小板药物。

因为同时吃两种抗血小板药物，会显著增加患者手术当中大出血的风险。

所以在手术前患者一般都只吃阿司匹林，这一种抗血小板药物。

而对于之前吃双联抗血小板药物的患者。在手术之前需要把P2Y12受体拮抗剂停上一段时间。

这个时间的长短是根据药物的不同而不同的。

其中氯吡格雷因为代谢的时间比较长，需要停药五天以上。