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“是啊,”叶大夫叹了口气道,“都给我整抑郁了,这几天一到科室,病人或者家属就跑过来找我。”
果然,这个病人的病因另有隐情。
应用了抗生素和止疼药,但病情无任何减轻。
“叶大夫,病人还是一直疼?”他问道。
堂哥给买了血压计以后便放心的去外地上班了。期间还打电话问父亲的血压情况,被告知一切正常。
高风三人回到科室的时候,发现叶大夫正在跟一个病人家属沟通病情。
一般老说,能吃就说明状态还不错。
说起这个男子就有点无奈,其实他父亲平时就眼泪多,但这次肯定是疼的厉害,在家还没见过哭这么久呢。
不过尽管心电图正常的心梗患者预后相对较好,但仍有一定的死亡率和不良事件的发生率。
入院后即刻、6h、20h、50h和68h分别描记心电图,均为正常心电图。入院即刻的血清心肌标记物浓度检测结果为阴性。
“蹊跷的疼痛:霍建国这几天流的眼泪都沾湿了好几条毛巾,他的病情好像没有那么简单。请帮助他找到引起疼痛的病因。完成任务可获得技能点15点,失败不扣除技能点。”系统发布了任务。
好在这个堂叔的出血量不算多,恢复后只是一侧肢体偏瘫,拄着拐杖自己活动还是不成问题的。
心电图和心肌酶正常就一定代表心脏没有问题吗?高风觉得并不一定,想了一下,他给这边的代主任打了个电话,对方毕竟是心内科的,心血管系统这方面知识的深度肯定是要强过他。
心梗后心电图正常很可能有以下原因:1.记录时间过早:AMI超急性期心电图变化约在数分钟至数小时内发生,因时间短,还没出现缺血、损伤与坏死全部指标,这时ST-T可无特异性改变。
结果4个月后,堂叔发生了脑出血。
现在好了,不光是要吃降压药,其他的药物也是每顿一大把,这个时候他也不怕吃药伤身体了,老实的很,吃药比吃饭都准时。
儿子很紧张,带他去医院各种检查,医生给制定了方案,降压药一吃血压控制非常好,于是就嘱咐他回去按时吃药,定期监测血压。
那是个50多岁的患者,因发作性胸闷、胸痛12年,加重伴大汗4h小时入院。
跟着高风的李友良感觉挺好笑的,但他这个时候可不敢笑出来。
医生感觉很纳闷,血压控制的这么好怎么还会脑出血呢?难不成是运气不好?
“但心电图没什么问题啊。”叶大夫皱起了眉头。
这个患者今天还出现了放射痛,高风觉得还是要慎重一些,可以把心电图和心肌酶定时复查一下,看会不会出现什么变化。
叶大夫感觉他说的很有道理,于是便嘱咐学生2小时给患者做了一个心电图,4小时查一次心肌酶。
6个小时后,也就是晚上9点左右,一个规培生刚给病人做完心电图就接到了心电图室的电话。
“报个危急值啊,考虑急性下壁心肌梗死。”
“蹊跷的疼痛:虽然过程不是尽善尽美,但你在患者的明确诊断过程中还是起到了部分作用。您获得了5个技能点。”
这也忒少了!高风有点不满,难道我应该去亲自给病人做心电图吗?我现在什么身份?
这系统一点也不智能。
不过他这会儿心里有其他的想法,于是第二天便把代主任喊了过来。
对他的召唤代主任很是积极,高风可是他命中的贵人。
<divclass="contentadv">“我有个想法啊。”高风开门见山的说道,“对于这个心电图表现正常的心肌梗死患者,我们是不是可以做一个回顾性研究统计呢。”
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