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第77章 论寒热之道（第2页）

一个患者，怕冷不发热，身体也冷，但是体温计测的体温升高......

那这算什么？

按体温升高说，要辛凉清热吧，可是......患者不觉得发热，反而身体恶寒肢冷......

李介宾听得津津有味，示意路天正继续说下去。

路天正喝了一杯酒，苦笑道：“那时候我还小，没有经验，总觉得他有什么好纠结的，等到我长大后开始给人开方子的时候，遇到内伤杂病还好，一旦遇到外感病，就会面对跟那位老中医一样的问题。”

“何为寒热？为什么高烧要用麻黄？麻黄不是辛温的吗？”

侯伟在一旁不在乎的说：“风寒表实证用麻黄汤，表虚证用桂枝汤，风热证银翘散，这不是很简单的嘛。”

“那今天那个孩子，你觉得算是什么证？”

“这......”

说风寒吧，他体温高，说表虚吧，他没有汗，说风热吧，他又昏迷而且本身就是用了清热解毒的牛黄丸导致的......

侯伟马上觉得自己的脑子变成了一堆浆糊，原本觉得理所应当的知识就这么乱成了一锅粥。

李介宾已经不再生气，脸上的笑意越发愉悦：“表虚一说不是张仲景的说法，而是从宋人开始提出来的，所以汉朝的时候是不可能有什么表虚证的说法的。”

“就好像古代没有体温计，古人不可能告诉你，我这个病人发热，烧了多少度，算是什么证，然后用什么方，喝了之后，烧退了，体温恢复正常了。”

“所以我们现在的中医学教育有个最大的问题，混乱而片面，将治疗目的与治疗手法混为一谈......认为，失眠要安神、高血压要降压、高热要退热、六腑以通为用，初学者一旦在脑海中生根发芽，就会误入歧途。”

李介宾喝了一杯酒，“尤其是《伤寒论》被《内经》化之后......这是如今伤寒两大现象。”

郝老为首的“以经释经”，就是用经典去解释经典，听了之后让人感觉玄妙无比，开起方子来也觉得那叫一个圆满无暇，但是明明那么正确的方子，患者喝了居然没效！

而另一派就是胡老这帮，主张给《伤寒论》去《内经》化，理论先放一边去，从经方本身的方证入手，方证合一，治这个病用什么方子有效我就怎么治。

乃至于到了黄皇这帮人，学了本子的汉方医学后，更是激进，直接要搞药证合一，我这味药是针对的什么病，我这个方子针对的什么体质，我一看这个人长的壮，我就给他上柴胡剂......

学院派的中医学生尤其深有感触，经历过层层考试后，被教材里面大量的病因病机理论以及各种辨证方法反复洗刷。

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外感表证的体温升高用“风热犯表”来解释，治疗用“辛凉解表”来退热，这样更符合人们的思维习惯。

而外感表证体温升高，反而用辛温的方药，就觉得很别扭。

结果喝了辛温解表的麻桂剂，患者居然还退热了！那就是毁“道心”的事情。

侯伟此时就是“道心”动摇了，现在满脑子浆糊，李介宾看他这样，直接一招力劈华山，给他来了个物理冷静。