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第17章 （3）心病好转与稳定的治疗原则与策略（第1页）

心脏有病，在长夏最容易治愈，如果长夏不愈，到了冬季，病情就会加重。如果病人在冬季没有死亡，到了来年，春季病情就会维持稳定不变的状态。到了夏季，病就会好转，心病的人应忌食温热食物，衣服也不能穿的太暖”。

中医认为心脏与夏季相应，夏季是心脏功能最为旺盛的季节。因此，在长夏时节，心脏疾病的治疗往往更为有效，因为此时心脏的功能处于最佳状态，有利于疾病的恢复。

如果心脏疾病在夏季没有得到有效的治疗，病情可能会逐渐加重。到了冬季，由于天气寒冷，人体的阳气逐渐收敛，心脏的功能也会相应减弱。此时，如果心脏疾病仍然存在，病情往往会加重，因为心脏需要更多的能量来抵御寒冷，而疾病的存在会进一步消耗心脏的能量。

如果病人在冬季能够挺过这一难关，没有因为心脏疾病而死亡，那么到了来年春季，病情可能会进入一个相对稳定的状态。这是因为春季是万物复苏的季节，人体的阳气也开始逐渐升发，心脏的功能也会逐渐恢复。此时，如果病人能够继续保持良好的生活习惯和心态，病情可能会得到进一步的稳定。

到了夏季，由于天气炎热，人体的阳气达到最旺盛的状态，心脏的功能也会相应增强。此时，心脏疾病往往会得到好转，因为心脏有足够的能量来抵御疾病的侵袭。

心病的人应忌食温热食物和衣服也不能穿得太暖这一点，同样可以从中医的角度进行解释。中医认为心脏属火，喜欢清凉而厌恶燥热。因此，心病的人应该避免食用过于温热的食物，以免加重心脏的负担。同时，衣服也不应该穿得太暖，以免身体过热，导致心脏功能进一步受损。

心病与天干日对应治愈与病情变化的问题，在中医理论中，天干（甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸）与五行（木、火、土、金、水）以及人体脏腑经络有着密切的联系。

戊己在五行中属土，土与脾胃相应，同时也与心脏有间接的联系，因为脾胃是后天之本，气血生化之源，而心主血脉，需要气血的滋养。因此，在戊己日，由于土气旺盛，有助于脾胃功能的增强，从而间接促进心脏的气血生成和循环，使得心病有可能得到更好的治愈。

如果心病在戊己日没有得到有效的治愈，病情可能会逐渐加重。这是因为随着五行的循环变化，病情会受到不同天干日五行属性的影响。壬癸在五行中属水，水与肾脏相应，同时也与心脏有相克的关系。在壬癸日，水气旺盛，可能会克制心脏的火气，使得心气更加虚弱，病情因此加重。

如果病人在壬癸日能够挺过这一难关，没有因为心脏疾病而死亡，那么到了甲乙日，病情可能会进入一个相对稳定的状态。甲乙在五行中属木，木与肝脏相应，同时也与心脏有相生的关系。在甲乙日，木气旺盛，有助于肝脏功能的增强，从而通过肝木生心火的方式，间接促进心脏功能的恢复，使得病情得以稳定。

到了丙丁日，由于丙丁在五行中属火，与心脏相应，火气旺盛有助于心脏功能的增强。因此，心病的人在丙丁日往往会感到病情好转，心脏的不适感也会有所减轻。

需要注意的是，以上分析是基于中医的“五运六气”理论进行的解释，并不能完全适用于所有情况。每个人的体质和病情都是不同的，因此需要结合具体的情况进行综合分析和治疗。同时，心病的治疗也需要综合考虑病人的生活习惯、心理状态等因素，以达到更好的治疗效果。

关于心脏有病的人在不同时间段的病情表现，我们可以从中医的角度来解析这一现象。心脏属火，而中午时分正是阳气最旺盛的时刻，与心脏的火性相应，因此心脏疾病患者在这个时间段可能会感到神清气爽，病情相对较轻。然而，到了半夜时分，阳气衰退，阴气上升，心脏的火性受到抑制，导致病情可能加重。到了早晨，随着阳气的逐渐回升，病情又会相对稳定下来。

至于心病需缓软的治疗原则，中医强调“心主血脉，心气宜软”。当心脏功能出现障碍时，需要采用柔和的治疗方法来调养。在治疗时，中医会根据病情的具体情况来选择药物。对于需要补养的心脏疾病，确实会使用咸味药来柔软心脏，因为咸味药具有软坚散结、润燥通便的作用，有助于缓解心脏的紧张和僵硬状态。同时，咸味药也能入肾，通过补肾来间接补心，因为中医有“肾为先天之本，心为后天之本”的理论，肾与心在生理和病理上相互依存、相互影响。

而对于需要泻的心脏疾病，中医会采用甘味药来泻。甘味药具有补中益气、调和诸药的作用，能够缓解心脏的紧张和疲劳状态，同时促进气血的流通和排出体内的瘀血和痰湿等有害物质。甘味药还能入脾，通过补脾来间接养心，因为中医有“脾为后天之本”的理论，脾的运化功能对于心脏的气血生成和循环至关重要。

总之，中医治疗心脏疾病时强调“辨证施治”，即根据病情的具体情况和患者的个体差异来选择合适的药物和方法。对于心脏有病的人来说，在治疗过程中需要注意调整饮食和生活习惯，保持心情愉悦和充足的睡眠时间等，以促进疾病的康复和身体健康。