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第13章 （11）如何读懂寸关尺三步脉？脏腑健康的秘密在这里（第1页）

脉象是我们长时间去摸索，长时间去实践的，通过实践，我们去慢慢的摸索各种脉象，今天讲的脉象对于不懂中医的人是比较深奥的。不懂的我们了解一下一下寸关尺三脉所在的地方和所对应的脏腑就好。

“寸关尺三脉”是中医脉诊中非常重要的一个概念，它指的是在手腕桡动脉搏动处，以桡骨茎突（指的是腕关节下面高出来的骨头）为标志，将腕横纹至肘横纹的这一段距离分为三个等份，从腕横纹向肘横纹方向依次为“寸”、“关”、“尺”三部。这三部脉分别对应着人体的上、中、下三个部位，也关联着不同的脏腑功能。

具体来说：

1.寸脉：位于桡骨茎突内侧，靠近手腕的部位。它主要反映人体上焦（心肺）的病变。按照中医的脏腑经络理论，左手的寸脉主要候心，右手的寸脉主要候肺。

2.关脉：位于桡骨茎突处，是寸脉和尺脉之间的过渡区域。它主要反映人体中焦（脾胃肝胆）的病变。左手关脉候肝，右手关脉候脾胃。

3.尺脉：位于桡骨茎突的外侧，靠近肘部的部位。它主要反映人体下焦（肾、膀胱、大肠小肠等）的病变。左手尺脉候肾，右手尺脉候命门（命门被认为是生命之门户，与肾有密切关系）。

在脉诊时，医生会根据寸关尺三部的脉象特征，结合其他四诊（望、闻、问、切）的资料，综合判断病人的病情。同时，三部脉的脉象还可以反映出脏腑的阴阳气血状况，从而指导临床治疗。

关于三部脉的长度，虽然历代医家对此有不同的见解，但现代多数医家认为，三部总长度应根据人腕部桡动脉比较浅露肤表的一段长度来确定，通常认为三部总长度以2寸（约6.6厘米）最合理，其中寸关尺长度分别为6分（约2厘米）、2分（约0.67厘米）、12分（约4厘米）。

以上就是对“寸关尺三脉”的详细介绍，希望对大家有所帮助。

在中医的脉实有所谓的“尺脉”这一说法，但这里的描述似乎将尺脉与其在临床实践中的具体应用和解释做了些艺术性的结合或扩大化。在中医脉学中，尺脉主要位于手腕的内侧，靠近手掌腕横纹处，是反映人体下焦（主要指肾、膀胱等脏腑）气血状况的重要脉象。

关于“尺脉两旁的内侧可以用来枕胸肋的下部，外侧可以用来枕候肾脏，中间枕候腹部”的描述，如果仅从字面上理解，这可能是在用一种形象化的方式来说明尺脉所关联的人体区域。但在实际应用中，尺脉并不具备直接的物理“枕”的功能，而是需要通过中医的脉诊技巧来感知脉象，从而推断出相应脏腑的健康状况。

在脉诊时，医生通过手指的触感来感知脉象的深浅、快慢、强弱等特征，从而判断气血的盛衰、脏腑的虚实等。而尺脉作为反映下焦气血状况的重要脉象，其变化往往与肾脏的功能状态密切相关。但需要注意的是，这种推断和诊断是建立在丰富的临床经验和对脉象的深入理解基础之上。

关脉是它位于手腕桡动脉搏动处，介于寸脉和尺脉之间。在中医理论中，左手的脉象主要反映人体的阴血状况和心脏、肝脏的功能，而右手的脉象则主要反映人体的阳气状况和肺脏、脾胃的功能。具体到关脉，左手的关脉外侧（即靠近桡骨的一侧）通常被认为与肝脏相关，可以用来诊候肝脏的疾病；而内侧（即靠近手掌的一侧）则与膈部相关，可以用来诊候膈部的健康状况。

膈部位于胸腔与腹腔之间，像一个圆顶形扁薄的阔肌，向上可以到达第3至第4肋骨，向下其纤维可到达第3腰椎的前部。

-膈部右侧较高，位于右锁骨中线，可平对第5肋间；左侧较低，与心脏和肺部有密切关系。

右手的关脉外侧与胃腹相关，可以用来诊候胃部和腹部的疾病；而内侧则与脾脏相关，可以用来诊候脾脏的健康状况。这种分法主要是基于中医的脏腑经络理论，通过脉象的变化来推断相应脏腑的功能状态和病理变化。

“寸部脉：右手的寸部脉外侧（即靠近大拇指的一侧）可以用来诊候肺脏的健康状况，这是因为中医认为肺经循行路径中，确实有一支通过右手的寸部脉区域。而右手寸部脉的内侧（即靠近手腕的一侧），则可以用来诊候胸中（包括心包等）的健康状况。

同理，左手的寸部脉外侧可以用来诊候心脏的健康状况，因为心经的循行路径也经过左手的寸部脉区域。而左手寸部脉的内侧，则可以用来诊候膻中（中医所说的一个部位，大致位于胸部正中，两乳之间）的健康状况。

这种脉诊方法虽然看似简单，但实际上需要医者具备丰富的经验和深厚的中医理论知识。通过细心地观察和感受脉象的强弱、快慢、浮沉等变化，医者可以初步判断脏腑的健康状况，为后续的治疗提供重要的参考依据。

需要注意的是，中医脉诊只是中医诊断学中的一部分，要全面了解患者的健康状况，还需要结合望、闻、问等其他诊断方法，进行综合分析和判断。