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第4章 （1）脏与四时的科学奥秘，养生新风尚（第2页）

中医四时五行与人体脏腑经络关系的阐述，体现了中医对自然界与人体相互关系的深刻洞察。在中医理论中，自然界的风、寒、暑、湿、燥、火等变化，与人体内部的五脏六腑有着密切的联系。

我们来看“东风生于春，病在肝，俞在颈项”。春季是万物复苏的季节，自然界中东风渐起，代表着生发的力量。此时，人体的肝气也应顺应这一趋势而生发。然而，如果肝气生发过度或不足，就可能导致肝脏疾病，而肝脏的疾病又常常会在颈项部位有所体现，这是因为颈项是肝气疏泄的通道之一。

“南风生于夏，病在心，俞在胸胁”。夏季炎热，南风习习，代表着热烈与旺盛。此时，人体的心阳也应旺盛，以应对外界的热邪。然而，当心阳过于亢盛或不足时，就可能引发心脏疾病。而胸胁是心脏所在的位置，也是心气运行的通道，因此心脏疾病常常会在胸胁部位有所体现。

“西风生于秋，病在肺，俞在肩背”。秋季干燥，西风萧瑟，代表着收敛与沉降。此时，人体的肺气也应顺应这一趋势而收敛。然而，如果肺气收敛不足或过度，就可能导致肺部疾病。而肩背是肺气宣发的通道之一，因此肺部疾病常常会在肩背部位有所体现。

“北风生于冬，病在肾，俞在腰股”。冬季寒冷，北风凛冽，代表着潜藏与收藏。此时，人体的肾阳也应潜藏，以保存体内的阳气。然而，当肾阳不足时，就可能引发肾脏疾病。而腰股是肾脏所在的位置，也是肾气运行的通道，因此肾脏疾病常常会在腰股部位有所体现。

“中央为土，病在脾，俞在脊”。在五行中，土居中央，代表着稳定与运化。在人体中，脾主运化水谷精微，为后天之本。当脾的运化功能失常时，就可能引发脾脏疾病。而脊背是脾气的运行通道之一，因此脾脏疾病常常会在脊背部位有所体现。

我们来看春季。“春善病鼽衄”，春季是阳气生发的季节，但此时也是乍暖还寒的时节。如果人体的阳气生发过快，或是体内有热邪未除，就容易出现鼻出血（鼽衄）等病状。这是因为春季肝气生发，肝火上炎，影响到鼻腔的血液循环。

接着是仲夏。“仲夏善病胸胁”，仲夏时节天气炎热，人们容易感到烦躁不安，体内的气血也容易因此而变得紊乱。此时，如果人体的心阳过亢，或是受到外界暑热的侵袭，就容易导致心脏疾病和胸胁疼痛等症状。

再来是长夏。“长夏善病洞泄寒中”，长夏即夏末秋初之际，此时天气虽然炎热，但湿气也较重。如果人体脾胃虚弱，不能很好地运化水湿，就容易出现腹泻（洞泻）等症状。同时，由于长夏时节气温高，人们往往贪凉饮冷，也容易导致寒邪侵袭脾胃，引发腹痛、呕吐等寒中症状。

然后是秋季。“秋善病风疟”，秋季天气渐凉，但秋风肃杀，容易引发风邪侵袭人体。风邪与体内的湿邪相结合，就容易导致风疟等疾病。风疟是一种因感受风邪和疟邪而引起的疾病，表现为寒战、高热、出汗等症状。

冬季。“冬善病痹厥”，冬季天气寒冷，人体阳气内藏，气血运行相对缓慢。如果此时受到寒邪的侵袭，就容易导致气血凝滞，引发痹症（如关节疼痛、麻木等）。同时，由于冬季阳气不足，人体的末梢循环也会受到影响，容易出现四肢厥冷（即手脚冰凉）等症状。

总之，这句话提醒我们要根据四时变化来养护身体，注意顺应自然规律，避免受到外邪的侵袭。同时，也提醒我们在不同的季节要特别关注某些容易发生的疾病，并采取相应的预防措施。

冬不按蹻，春不鼽衄；春不病颈项，仲夏不病胸胁；长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟，冬不病痹厥，飧泄而汗出也。它描述的是在不同季节里，如果我们遵循了正确的养生之道，就可以避免某些季节性的疾病。

“冬不按蹻，春不鼽衄”。这里的“按蹻”指的是一种古代的导引养生术，包括按摩、推拿等手法。这句话的意思是，在冬天如果不过度进行导引养生，春天就不容易出现鼻出血（鼽衄）的情况。因为冬天是收藏的季节，人体的阳气内藏，如果此时过度导引，会扰动阳气，导致春天阳气生发时出现问题。

“春不病颈项，仲夏不病胸胁”。春天如果不让颈项部位受到损伤或过度劳累，就可以避免颈项部位的疾病；而到了仲夏时节，也就可以避免胸胁部位的疾病。这是因为春天是肝气生发的季节，颈项是肝经循行的部位；仲夏是心阳旺盛的季节，胸胁是心阳所在的部位。如果在这两个季节保护好相应的部位，就可以避免相关疾病的发生。

“长夏不病洞泄寒中，秋不病风疟”。长夏时节如果不让脾胃受到损伤，就可以避免腹泻（洞泄）和寒中（脾胃虚寒）的情况；而到了秋天，也就可以避免风疟等疾病。这是因为长夏是湿气较重的季节，容易损伤脾胃；而秋天则是风邪和疟邪容易侵袭的季节。如果在这两个季节注意保护脾胃和避免风邪的侵袭，就可以避免相关疾病的发生。

“冬不病痹厥，飧泄而汗出也”。这句话的意思是，在冬天如果不让身体受到寒冷侵袭而引发痹厥（关节疼痛、四肢厥冷等）的情况，同时注意饮食调养避免腹泻（飧泄），并且保持适当的运动让身体微微出汗（汗出），就可以保持身体的健康状态。

这句话提醒我们在不同的季节里要遵循相应的养生之道，注意保护身体的相应部位和脏腑器官，避免受到外邪的侵袭和损伤，从而保持身体的健康状态。