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第27章 （4）营卫之气详解与痹病典型症状一览（第1页）

黄帝问：营气，卫气与风寒湿三气相和，也会引发痹病吗？

岐伯说：“营气是水谷所化生的精气”，为我们揭示了人体内部能量循环与脏腑功能协调的微妙机制。

想象一下，我们的身体就像一台精密的机器，而营气，则是这台机器中不可或缺的润滑剂与能量源泉。它源自我们日常摄入的水谷精微，经过脾胃的运化，转化为一种清和、精粹的气，这便是营气。营气不仅富含营养，更承载着推动血液运行、滋养全身脏腑的重要使命。

岐伯说，营气“协调的运行于五脏散布于六腑”，这恰似一条无形的纽带，将人体的各个部分紧密相连。它如同一位勤勉的信使，穿梭于五脏六腑之间，不仅为它们提供必要的营养支持，还促进了它们之间的功能协调与相互制约，确保了人体生理活动的和谐有序。

而当营气“进入脉中，循着经脉的道路上下运行”时，它便化身为一股强大的生命力量，推动着血液的循环与分布。在这个过程中，营气不仅起到了连贯五脏、联络六腑的作用，还通过经络系统，将生命的活力与能量输送到全身各处，滋养着每一寸肌肤、每一根毛发，维持着人体的生命活动。

卫气这位“悍将”以其独特的性格与使命，守护着我们的身体防线。它，是水谷精微所化生的那股充满力量与活力的气息，流动起来迅疾而华丽，仿佛自然界的疾风骤雨，却又有着自己不可言喻的秩序与美感。

卫气之所以被称为“悍气”，或许是因为它那股不屈不挠、勇往直前的劲头。它不像营气那样温柔地潜入血脉之中，默默滋养着五脏六腑，而是选择了一条更为直接、更为外放的道路——循行于皮肤肌肉之间，成为我们抵御外邪的第一道屏障。在这里，卫气如同巡逻的哨兵，时刻警惕着外界的侵扰，一旦有风吹草动，便立即挺身而出，保卫家园。

而当卫气“上熏蒸于盲膜下，聚合于胸腹”时，我们更能感受到它那股强大的聚合力与影响力。盲膜之下，是脏腑的深层领地，卫气在此熏蒸，不仅有助于温煦脏腑，还能促进气血的流通与代谢。而在胸腹之间，卫气更是汇聚成一股强大的力量，调节着人体的呼吸、消化等生理功能，确保身体的正常运转。

然而，正如世间万物皆有阴阳两面，卫气的运行也不例外。一旦卫气的循行出现逆乱，卫气的正常秩序便会受到干扰，从而导致人体出现各种疾病。这时，我们便会感受到身体的不适与虚弱，仿佛失去了那股坚强的后盾。

但幸运的是，中医理论告诉我们，只要我们能及时调整卫气的循行，使卫气得以顺行无阻，那么身体的病情便会逐渐好转，甚至痊愈。这就像是一场战争中的逆转战局，只要我们能够找到问题的根源并施以正确的策略，就能重新夺回胜利的果实。

黄帝说：说的好。痹病有的表现为疼痛，有的表现为麻木，这是什么原因那？

岐伯说：疼痛与麻木，这两种看似简单的感官体验，实则蕴含着身体状态的深刻奥秘。“痛表明寒气偏多，有寒气就会痛”，是对疼痛病因的一种直观而深刻的阐述。想象一下，当冬日寒风凛冽，我们若是不慎让寒气侵袭身体，那刺骨的疼痛便是对我们最直接的警告，告诉我们体内正气正与外来寒气进行着一场激烈的较量。

而“不痛而麻木是患病很久的缘故”，则揭示了病程发展与身体感受之间的微妙关系。在中医看来，麻木往往比疼痛更为棘手，因为它意味着病邪已经深入肌理，营卫之气（即人体内的防御与滋养系统）运行受阻，导致气血难以通达四肢百骸。然而，尽管如此，但经络还能疏通，所以不痛。”这句话像是一束光，穿透了病痛的阴霾，告诉我们即使病情看似沉重，但只要经络尚存疏通之机，就仍有希望恢复健康。

在这里，岐伯不仅为我们揭示了疼痛与麻木的病理机制，更传递了一种积极向上的治疗理念。他告诉我们，面对疾病，我们不应轻言放弃，而应积极寻找病因，疏通经络，恢复营卫之气的正常运行。只有这样，我们才能战胜病魔，重获健康

黄帝问：有的表现为寒，这是什么原因那？

岐伯说：“表现为寒象，是由机体阳气不足，阴气偏盛。”这句话简洁而深刻地指出了寒象产生的根本原因。在中医理论中，阴阳是构成宇宙万物的基本元素，也是维持人体生命活动平衡的重要力量。当人体内的阳气不足，阴气相对偏盛时，就会出现一系列寒象表现，如畏寒怕冷、四肢不温、面色苍白等。

而“阴气助长了风寒湿的痹气”，则进一步阐述了寒象形成的具体机制。风寒湿邪是自然界中常见的致病因素，它们具有侵袭人体、阻滞气血运行的特性。当人体阳气不足时，对风寒湿邪的抵御能力就会下降，这些外邪便容易乘虚而入，与体内的阴气相结合，形成痹气。痹气阻滞经络，影响气血流通，从而导致身体出现疼痛、麻木、僵硬等寒痹症状。

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因此，岐伯的这段论述不仅揭示了寒象的成因，还为我们提供了治疗寒象的指导思想。在治疗上，应着重温补阳气、驱散阴寒、疏通经络、调和气血。通过合理的中药调养、针灸推拿、拔罐刮痧等中医治疗方法，可以有效地改善寒象症状，恢复身体的阴阳平衡和气血流通。

黄帝说：有的表现为热，这是什么原因那？

岐伯说“表现为热象是由于机体阳气偏盛，阴气不足”。

想象一下，当阳光（阳气）过于强烈，而云层（阴气）稀薄无力遮挡时，大地便会被烘烤得滚烫。同样地，在人体内部，当阳气过于旺盛，而阴气相对不足时，就会出现一系列热象表现，如发热、口渴、面红目赤、烦躁不安等。这是因为过盛的阳气如同烈火般燃烧，迫使阴气退缩，导致体内阴阳失衡，热邪内生。

而“病气过强，阳为阴迫”则进一步揭示了热象形成的深层次原因。在中医看来，病气是指导致疾病的邪气或病理因素。当病气过于强大时，它会侵袭人体，干扰正常的生理机能。此时，如果机体内的阳气本就偏盛，而阴气又不足以制衡，那么病气就会与阳气相互勾结，形成一股强大的力量，进一步加剧阴阳失衡的状态。这种状态下，阳气被病气所迫，更加肆意妄为地在体内燃烧，从而引发更为严重的热象表现。

因此，在治疗热象时，中医往往会采用清热泻火、养阴生津的方法，旨在降低体内阳气的亢盛程度，同时增强阴气的滋养作用，使机体恢复阴阳平衡的状态。当然，具体的治疗方法还需根据患者的具体病情和体质进行个性化调整。

黄帝问：有的表现为皮肤湿润，这是什么原因呢？

岐伯说：“湿气太甚”。在中医理论中，湿气是一种外感病邪，它常常与潮湿环境、饮食不节等因素有关。当人体长时间处于潮湿环境中，或摄入过多生冷、油腻的食物时，就容易感受湿气。湿气一旦侵入体内，就会阻滞经络，影响气血运行，导致身体出现一系列不适症状。

其次是阳气不足，阴气偏盛”。阳气，是人体内的温暖之气，它具有推动、温煦、防御等重要作用。而阴气，则相对寒冷、沉静。当人体阳气不足时，就像冬天里的阳光不够温暖一样，身体的防御能力会下降，容易受到外界病邪的侵袭。同时，阴气也会相对偏盛，进一步加剧体内的寒湿状态。

在这样的背景下，“阴气与湿气相结合”就成了一个不容忽视的问题。当阴气与湿气相互勾结时，它们会形成一种更为顽固的病理因素——寒湿之邪。这种邪气不仅会阻滞经络、影响气血运行，还会损伤人体的阳气和正气。因此，病人就会出现多汗、皮肤湿润等症状。这是因为寒湿之邪逼迫体内的阳气外泄以图自保，同时湿气也通过汗液排出体外所致。

针对这种情况，中医通常会采用温阳散寒、祛湿化浊的治疗方法。通过温补阳气、驱散寒气、疏通经络、促进气血运行等手段，来恢复人体的阴阳平衡和气血和谐状态。当然，具体的治疗方法还需根据患者的具体病情和体质进行个性化调整。