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第32章 （8）天气寒热与地势如何影响健康？疾病防治全攻略＂（第1页）

黄帝问：天气不足于西北，北方寒而西方凉；地气不满于东南，南方热而东方温。这是什么缘故？

岐伯说：咱们先来一场说走就走的“知识旅行”，看看这阴阳、地势、气候与人体健康之间的奥秘。

咱们得明白，这天上的云卷云舒，地上的山川湖海，都蕴含着阴阳之道。就像咱们生活中的喜怒哀乐，也是阴阳交织的产物。“天气有阴阳”，其实就是告诉我们，自然界的所有现象，都可以用阴阳来解释和平衡。

再来说说地势的高低。想象一下，你站在高山之巅，寒风凛冽，那是因为地势高，阴气相对较重；而当你漫步在河谷平原，温暖如春，那是因为地势低，阳气得以聚集。这就是“地势有高低，其中都有太过于不及的差异”。

咱们来看看这东南西北的温差。东南方阳气旺盛，阳精自上而下降，所以南方热而东方温；而西北方阴气凝重，阴精自下而上奉，于是北方寒而西方凉。这不仅仅是对气候的简单描述，更是对自然界阴阳消长规律的深刻洞察。

那么，这些自然现象又是如何影响我们的健康呢？岐伯接着告诉我们，地势高低和气候温凉会直接影响人体腠理的开闭。在西北寒凉之地，人们容易得胀病，这是因为寒气凝滞，气机不畅；而在东南温热之地，疮疡等皮肤病则更为常见，因为湿热之气容易侵入人体，导致腠理开泄过度。

面对疾病的挑战，中医的智慧总能给出独到而深刻的解决方案。

“胀病用下法”。这不仅仅是一种治疗方法，更是一种对生命规律的深刻洞察。胀病，往往是由于体内气机不畅，积滞之气聚集成形所致。此时，如果能够通过疏通肠道，让这股积滞之气找到出路，排出体外，那么胀满不适的症状自然就会得到缓解。这就像是我们给身体做了一次“大扫除”，让身体重新恢复通畅与和谐。

“疮疡用汗法”。疮疡，多因湿热邪气侵袭人体，导致腠理开泄过度，皮肤受损而生。此时，如果能够通过发汗的方式，让体内的湿热邪气随着汗液排出体外，那么疮疡的病灶就能得到有效的清理和修复。这就像是我们给身体开了一扇窗，让不请自来的邪气随风而去，留下的是清爽与安宁。

岐伯所言“阴精上承，阳气坚固，故其人长寿”，实则是中医理论中阴阳平衡、相互滋养理念的体现。在中医看来，人体内部存在着阴阳两大基本元素，它们相互依存、相互制约，共同维持着生命的动态平衡。阴精，通常指的是人体内的精微物质，如肾精、血液等，它们具有滋养、濡润、宁静的作用。当阴精能够顺利上行，滋养脏腑、经络，特别是能够滋养心脑等“阳中之阳”的部位时，便能有效促进阳气的稳固与内守，使人体机能保持在一个相对旺盛而稳定的状态，从而有利于长寿。

相反，“阳精下降，阳气常发泄而衰薄，鼓其人多夭”，则揭示了阳气失守、阴阳失衡可能导致的健康问题。这里的“阳精下降”并非指阳气本身的直接流失，而是指由于种种原因（如生活习惯不当、情志失调等）导致阳气不能正常地固护于内，反而向外耗散或向下沉降。阳气作为生命的动力源泉，一旦过度发泄或衰薄，就会影响到人体的生理功能，使得机体抵抗力下降，易患疾病，从而缩短寿命。

因此，岐伯的这句话不仅是对人体生理机制的一种深刻洞察，也是对养生之道的一种高度概括。它告诫我们，要想健康长寿，就必须注重阴阳的平衡与调和，既要保持阴精的充足与上承，又要避免阳气的过度耗散与衰薄。这在实际生活中，就意味着要养成良好的饮食习惯、作息规律，保持情绪的稳定与乐观，以及进行适当的体育锻炼等，以维护身体内部的阴阳和谐，从而达到延年益寿的目的。

黄帝道：天气寒热与地势高下对于人的寿夭，有什么关系？

岐伯说：这番话蕴含了古人对自然环境与人类健康之间深刻关系的独到见解，颇有几分“天人合一”的哲学韵味。

地势高的地方，阴气所治，故其人寿”，这可以理解为在高海拔地区，由于空气稀薄、紫外线较强等因素，促进了人体新陈代谢，增强了免疫力，同时这样的环境往往较为凉爽，减少了因湿热而导致的疾病，从而有利于长寿。当然，这里的“阴气”并非指超自然的阴冷之气，而是指相对于低地更为干燥、清凉的自然环境。

相反，“地势低下的地方，阳气多泄，其人多夭”，指的是低洼地带容易积聚湿气、热气，加之排水不畅，容易导致各种湿热病的发生，进而影响人体健康，缩短寿命。这里的“阳气多泄”可以理解为身体阳气（即正气、免疫力）因环境不利而耗散过多。

“地势高下相差有程度上的不同，相差小的其寿夭差别也小，相差大的其寿夭差别也大”，则进一步强调了环境因素对健康影响的复杂性和差异性。不同地区的海拔高度、气候条件、土壤水质等，都会对人体产生不同程度的影响，从而导致寿命的显着差异。

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它告诉我们，在诊疗过程中，医生不仅要关注病人的具体病症，还要综合考虑其所处的自然环境、气候条件、生活习惯等多方面因素，做到因时因地因人而异，才能真正做到精准施治。通过全面、深入地了解和分析患者的内外环境，医生才能准确地判断病情，制定出科学合理的治疗方案。

黄帝道：很对！一岁之中，有应当病而不病，脏气应当相应而不相应，应当发生作用的而不发生作用，这是什么道理呢？

岐伯说：这是由于受这天气的制约人，人身脏气顺从于天气的关系。