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第24章 （2）揭秘！寒邪入侵经脉：众多疼痛背后的元凶（第3页）

五脏之气逆而上行，意味着原本应该下沉或内守的气机被寒邪所迫，反而向上冲逆。这种逆乱的气机会对五脏本身造成进一步的压迫和损伤，使得脏器的功能更加紊乱。在这种情况下，脏器可能会出现上越外泄的现象，即原本应该藏于内的精气或气血被迫外泄，导致阴气在内衰竭。

阴气在内衰竭，意味着五脏失去了足够的阴液滋养和制约，而阳气则因为阴阳失衡而无法正常进入五脏，形成阴阳阻隔不通的局面。这种阴阳失和的状态会严重影响人体的生命活动，导致病人出现突然疼痛、昏死不省人事等危重症状。

然而，中医也强调“阴阳互根互用”，即阴阳双方是相互依存、相互为用的。当阳气在某种条件下得以恢复，阴阳之间的阻隔得以消除，阴阳相接时，人体的生命活动就会重新焕发生机。因此，在适当的治疗和调理下，病人是有可能苏醒并恢复健康的。

岐伯关于寒邪侵袭五脏及其后续病理变化的论述，不仅揭示了中医对于疾病发生发展规律的深刻认识，还为我们提供了治疗此类疾病的重要思路。在现代医学的背景下，我们依然可以借鉴和运用这些宝贵的中医智慧来维护人类的健康。

黄帝说有的疼痛使病人呕吐，这是什么原因呢？

岐伯说：寒邪侵袭人体后，进入肠胃。肠胃不仅是食物消化吸收的主要场所，更与人体的气机升降、水液代谢等生理功能密切相关。

当寒邪侵袭到肠胃时，由于其凝滞、收引的特性，会直接影响肠胃的正常功能，导致肠胃之气受到压迫而逆行。这种逆行的肠胃之气，不仅会影响食物的消化吸收，还会引发一系列病理反应，其中最为常见的便是疼痛和呕吐。

疼痛，是由于寒邪凝滞，导致肠胃局部的气血运行不畅，经络受阻，从而产生不通则痛的现象。而呕吐，则是肠胃之气逆行向上，将胃内未消化的食物或胃液等排出体外的一种自我保护机制。

针对这种情况，中医会采用温中散寒、和胃降逆的治疗方法。通过运用具有温通作用的中药或针灸等疗法，来驱散侵入肠胃的寒邪，恢复肠胃的正常功能，使逆行的肠胃之气得以平复，从而达到缓解疼痛、止呕的目的。

黄帝说有的疼痛是腹痛，而且病人会泄泻，这是什么原因呢？

岐伯说：小肠功能及其与寒邪侵袭之间关系的理解。在中医理论中，小肠作为六腑之一，扮演着“受盛之官”的重要角色，它负责接收来自胃的初步消化后的食物（水谷），并进行进一步的消化、吸收和分配。

当寒邪侵袭到小肠时，由于其凝滞、收引的特性，会直接影响小肠的正常生理功能。小肠一旦失去其“受盛”的作用，即无法正常接收和容纳水谷，就会导致水谷在肠道内停留时间过短，无法充分消化吸收。同时，寒邪还会影响小肠内的阳气运行，使阳气不能有效地温化水谷，进一步加剧了水谷的消化吸收障碍。

由于水谷不能在小肠内得到充分的停留和消化吸收，就会直接排入大肠，形成泄泻。而泄泻过程中，由于肠道的剧烈蠕动和水谷的过快排出，还会伴随有腹痛的症状。这种腹痛往往表现为绞痛或阵痛，是由于肠道平滑肌在寒邪刺激下过度收缩所引起的。

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针对这种情况，中医会采用温中散寒、止泻止痛的治疗方法。通过运用具有温通散寒作用的中药或针灸等疗法，来驱散侵入小肠的寒邪，恢复小肠的正常生理功能，使水谷能够在小肠内得到充分的停留和消化吸收。同时，还会采用止泻止痛的药物来缓解泄泻和腹痛的症状。

此外，中医还强调在日常生活中要注意保暖避寒，避免寒邪的侵袭。特别是在饮食方面，要避免食用生冷寒凉的食物，以免损伤小肠的阳气和功能。

黄帝说：有的疼痛是腹痛，而且病人会大便坚硬而难以排出，这是什么原因呢？

岐伯精准地指出了热邪滞留小肠所引发的一系列病理变化，这在中医理论中有着深刻的解释。首先，小肠作为六腑之一，除了“受盛之官”的角色外，还负责分清别浊，即将水谷进一步消化吸收后，将精微物质上输至脾，而将剩余糟粕下输至大肠。

当热邪持续留滞于小肠时，其炽热之性会灼伤小肠内的津液，导致肠道失去正常的濡润。这种内热伤津的状态，不仅会使病人感到发热口渴，还会出现粪便干燥坚硬、难以排出的便秘症状。由于粪便在肠道内滞留时间过长，会进一步刺激肠道黏膜，引起肠道平滑肌的痉挛性收缩，从而导致腹痛的发生。

此外，热邪滞留小肠还会影响小肠的分清别浊功能，使得精微物质与糟粕的分离受到影响，进一步加剧了便秘和腹痛的症状。

针对这种情况，中医会采用清热泻火、润肠通便的治疗方法。通过运用具有清热泻火作用的中药或针灸等疗法，来清除小肠内的热邪，恢复肠道的正常濡润和分清别浊功能。同时，还会采用润肠通便的药物来缓解便秘和腹痛的症状。

在日常生活中，我们也应该注意避免热邪的侵袭，保持饮食的清淡和均衡，多摄入富含纤维素的食物，以促进肠道的蠕动和排便。同时，保持良好的作息和生活习惯，避免过度劳累和情绪波动，也有助于预防热邪滞留小肠等疾病的发生。

本节为我们说明了寒邪侵入的各种疼痛，大家学习到了多少呢？